L'endodonzia si occupa dell'interno del dente: la polpa, cioè il tessuto con nervi e vasi sanguigni contenuto nei canali delle radici. Quando la polpa è infiammata in modo irreversibile, per esempio per una carie profonda o una frattura, oppure è già necrotica, va rimossa. Questa cura si chiama terapia canalare, comunemente devitalizzazione.
Come si svolge
- Anestesia locale e isolamento del dente con la diga di gomma.
- Apertura del dente e rimozione della polpa.
- Pulizia, disinfezione e sagomatura dei canali, misurandone la lunghezza con il rilevatore apicale e con le radiografie.
- Chiusura ermetica dei canali fino all'apice della radice.
- Ricostruzione del dente.
A cura terminata la radiografia mostra i canali riempiti fino alla punta della radice. Un buon sigillo all'apice è importante perché è lì che si forma l'infezione che dà origine al granuloma.
Ritrattamento canalare
Se una vecchia devitalizzazione non ha sigillato bene i canali, i batteri possono infiltrarsi, per esempio da un'otturazione o una capsula non più ermetiche, e causare un'infezione dell'osso intorno alla radice. In questi casi si rifà la cura: si parla di ritrattamento canalare.
Apicectomia
Quando anche dopo il ritrattamento segni e sintomi non scompaiono, o quando il dente ha una corona che non conviene rimuovere, si può intervenire chirurgicamente sulla punta della radice. L'intervento si chiama apicectomia ed è descritto nella pagina sulla chirurgia orale.
Domande frequenti
La devitalizzazione fa male?
Si esegue in anestesia locale, quindi durante la cura non si dovrebbe sentire dolore. Nei giorni seguenti può esserci un fastidio alla masticazione che di solito si controlla con un comune antidolorifico.
Dopo la devitalizzazione serve una capsula?
Dipende da quanto dente è rimasto. I denti posteriori molto ricostruiti spesso hanno bisogno di una copertura, come un intarsio o una corona, per non fratturarsi.
Che cos'è un granuloma?
È una lesione infiammatoria all'apice della radice causata da batteri presenti nel canale. Si vede in radiografia e di solito si cura con la terapia canalare o il ritrattamento.
Testo a cura del Dott. Simone Crisciani, odontoiatra. Aggiornato il 26 ottobre 2026. Le informazioni sono generali e non sostituiscono la visita.